Prostatita este un nume general folosit pentru a descrie inflamația glandei prostatei, precum și manifestările clinice asociate cu inflamația glandei prostatei. Aceasta este o boală foarte frecventă care afectează bărbații de toate vârstele. Prostatita este cea mai frecventă boală urologică la bărbații sub 50 de ani și a treia cea mai frecventă la bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Există diferite tipuri de prostatita:
- Prostatita bacteriana acuta
- Prostatita bacteriana cronica
- Prostatita cronică nebacteriană
- Prostatita inflamatorie asimptomatică
Care sunt cauzele și simptomele prostatitei?
Cauzele și simptomele variază în funcție de tipul de prostatita.
Prostatita bacteriana acuta
Prostatita bacteriană acută este o inflamație infecțioasă a prostatei cauzată de bacterii. Cele mai comune bacterii sunt E. coli, Klebsiella și Proteus. Microbii se pot transmite pe cale sexuală, precum și prin sânge, urină, limfă sau ca o complicație după o biopsie de prostată. În prostatita acută se observă simptome intense de infecție - febră, tremur, slăbiciune, oboseală, urinare frecventă și dureroasă sau retenție urinară.
Prostatita cronică (bacteriană și non-bacteriană)
Prostatita bacteriană cronică este de obicei cauzată de aceleași bacterii care provoacă prostatita bacteriană acută. În cazuri rare, de vină sunt și alte microorganisme precum gonococii, chlamydia, micoplasmele și ciupercile. Prostatita cronică apare adesea ca o complicație a unei infecții cronice a vezicii urinare.
Cauza prostatitei cronice nebacteriene este neclară. Simptomele sunt similare în ambele tipuri și includ:
- Senzație de tensiune sau greutate în perineu (zona dintre testicule și anus)
- Urinări frecvente și nevoia de a face nevoile
- Senzație de golire incompletă a vezicii urinare
- Dificultate la urinare
- Arsuri în timpul urinării
- Durere în testicule și zona inghinală
- Tulburări erectile
- Dispeunie (actul sexual dureros)
- Ejaculare precoce sau chiar dureroasă
- urinare frecventă noaptea
- Disconfort psihologic
Prostatita inflamatorie asimptomatică
Acest tip de prostatită se numește asimptomatică deoarece nu are manifestări clinice. De obicei, este diagnosticată întâmplător, de exemplu în timpul unei biopsii de prostată dintr-un alt motiv care nu are legătură cu prostatita. Cauza acestei prostatite nu este încă pe deplin înțeleasă.
Cum este diagnosticată prostatita?
Diagnosticul se bazează pe istoricul medical al pacientului și pe un examen clinic amănunțit. Urocultura este necesară pentru a identifica cauza și a determina tipul de prostatita. La programare, medicul decide dacă sunt necesare teste de screening mai specializate, precum ecografie vezicii urinare, prostată, cistoscopie, RMN.
Prostatita bacteriana acuta
Pe baza istoricului medical al pacientului și a examinării clinice, medicul va stabili dacă boala este prostatita acută. Un test general de sânge va confirma diagnosticul, iar un test de urină va determina tulpina bacteriană a agentului infecțios.
Prostatita bacteriana cronica
Diagnosticul se face pe baza istoricului medical al pacientului și a examenului clinic. Un test de urină poate să nu identifice bacteriile care cauzează acest tip specific de prostatita. Uneori trebuie să faceți un test de urină de mai multe ori sau să faceți un test de urină după efectuarea unui masaj de prostată.
Prostatita cronică nebacteriană - durere pelvină cronică
Diagnosticul de prostatită cronică nebacteriană se pune după excluderea altor tipuri de prostatita și dacă simptomele persistă mai mult de 3 luni. Aceasta este o boală cronică care afectează semnificativ calitatea vieții pacientului. Principala dificultate este că acest tip de prostatita nu poate fi dovedit prin teste de laborator, deoarece sângele și ultrasunetele par normale, iar un urolog necesită multă experiență pentru a pune un diagnostic.
Cum se tratează prostatita?
Terapia recomandată de medicul dumneavoastră depinde de tipul de prostatita:
Pentru prostatita bacteriană acută
Sunt selectate antibiotice, medicamente antipiretice și antiinflamatoare. Se recomandă un aport crescut de lichide, iar spitalizarea pentru lichide intravenoase și antibiotice este adesea necesară.
Pentru prostatita bacteriană cronică
Pentru acest tip de prostatita este indicata si terapia cu antibiotice. Tratamentul durează de la 3 până la 8 săptămâni pentru a minimiza riscul de recidivă. În același timp, se clarifică cauzele infecției cronice ale tractului urinar. Astfel de afecțiuni sunt urolitiaza, hiperplazia benignă de prostată cu urină reziduală și diferite boli care afectează nervii vezicii urinare. Urologul vă va sfătui cu privire la modul de vindecare a acestor boli sau la modul de prevenire a infecțiilor tractului urinar.
Pentru prostatita cronică non-bacteriană (sinonim - durere pelvină cronică)
Până nu se cunoaște cauza, nu există un tratament unic pentru toate cazurile. Boala apare adesea cu perioade de exacerbare și remisie, iar factorii declanșatori sunt diferiți pentru fiecare pacient. Terapia este de obicei pe termen lung și combinată cu modificări ale stilului de viață al pacientului.
Această boală complexă necesită experiența unui medic care trebuie să individualizeze și să ajusteze metodele de tratament în funcție de situație. Tratamentele sunt de obicei combinate pentru a ameliora simptomele și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Ca și în cazul prostatitei bacteriene, tratamentul include antibiotice, medicamente antiinflamatoare, relaxante musculare, medicamente care îmbunătățesc fluxul urinar și reglează frecvența urinară (α-blocante, anticolinergice), medicamente care îmbunătățesc funcția erectilă, extracte naturale / din plante, precum și antipsihotice în pacientii cu dureri cronice. Uneori poate fi necesară și colaborarea cu un psihiatru de sănătate mintală.
Care este prognosticul prostatitei?
Prostatita bacteriană acută este complet vindecabilă cu antibiotice luate într-o perioadă scurtă de timp (de obicei 3 săptămâni). Deși recăderile sunt frecvente, prostatita bacteriană cronică răspunde bine la antibiotice, iar pacientul devine lipsit de simptome după tratamentul cu antibiotice. Prostatita bacteriană cronică este o problemă atât pentru pacient, cât și pentru medic. De obicei, simptomele nu dispar complet; Există exacerbări și remisiuni. Scopul tratamentului este de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Prostatita inflamatorie asimptomatică nu este importantă clinic și nu necesită tratament.