Prostatita: simptome, tratament, prevenire

Prostatita la bărbați este un proces inflamator care implică țesutul prostatic. Boala este însoțită de dureri care apar în partea inferioară a spatelui, perineu, în pelvis. Principalele manifestări sunt durerea la nivelul perineului și disfuncția tractului urinar inferior.

Dintre toate bolile urologice, urologii se întâlnesc cel mai adesea cu prostatita. Se poate dezvolta în mod neașteptat (acut) pe fondul sănătății generale sau poate continua pentru o lungă perioadă de timp, cu perioade de exacerbare și remisiune, ceea ce indică un curs cronic. Mai mult, a doua variantă a bolii este diagnosticată mult mai des.

Boala este independentă și poate fi combinată și cu hiperplazia de prostată sau cancerul de prostată.

Motive pentru dezvoltare

Inflamația nu apare de la sine. Cauzele prostatitei pot fi împărțite în bacteriene și non-bacteriene.

Varianta infecțioasă acută apare de obicei la bărbații cu vârsta sub 35 de ani din cauza leziunii prostatei de către bacterii gram-negative - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. De asemenea, inflamația apare din cauza infecției cu infecții cu transmitere sexuală - gonoree, chlamydia. În forma cronică, pot exista multe mai multe motive și lista va include microbi atipici.

Factorii care provoacă dezvoltarea variantei bacteriene sunt:

• sex neprotejat;
• SIDA sau infectie HIV;
• diaree sau constipație;
• contact sexual anal;
• stil de viata sedentar;
• viața sexuală inactivă;
• Diabet;
• hipotermie;
• încălcări ale igienei intime.
• tulburări emoționale;
• boală autoimună;
• activitate fizică crescută;
• lipsa vieții sexuale regulate;
• munca asociată cu ridicarea greutăților;
• stres cronic;
• congestie în țesuturile prostatei;
• modificări fibrotice confirmate anterior în prostată (conform rezultatelor TRUS).

Care sunt primele semne ale prostatitei la care trebuie să fiți atenți?

Primele manifestări ale bolii sunt durerea în partea inferioară a spatelui și a perineului, dificultăți de urinare. Dacă, când mergeți la toaletă, ați observat o slăbire a fluxului de urină, ați simțit disconfort sau o senzație de arsură în uretra, trebuie să contactați un urolog cât mai curând posibil.

Odată cu debutul acut al bolii, temperatura poate crește, starea generală de bine se înrăutățește. Un astfel de pacient ar trebui tratat imediat prin conectarea antibioticelor, medicamentelor antiinflamatoare.

În unele cazuri, boala poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp, așa că se începe târziu pentru a o trata.

Simptomele prostatitei

Semnele prostatitei la bărbați depind de forma bolii. În forma acută, sunt caracteristice următoarele manifestări:

• durere în partea inferioară a spatelui, sacrum, perineu;
• urinare frecventă sau dificilă;
• retenție urinară acută;
• dificultate la defecare;
• un flux subțire de urină;
• creșterea temperaturii;
• frisoane;
• deteriorarea bunăstării generale.

Forma cronică poate apărea după faza acută a bolii sau se poate dezvolta ca boală primară. Simptomele prostatitei la bărbații cu evoluție cronică sunt ușoare. Durerea este de intensitate scăzută, temperatura poate crește ușor. Fluxul de urină devine subțire, apar tulburări în sfera intimă.

Într-un curs cronic, sunt posibile exacerbări ale prostatitei cu simptome caracteristice fazei acute. Durerea poate fi absentă sau poate avea un caracter plictisitor, dureros.

Simptomele prostatitei acute

Prostatita acută apare în mai multe etape, care se vor trece de la una la alta, dacă nu contactați un specialist și nu opriți la timp dezvoltarea bolii.

Prima etapă se numește prostatita catarrală acută. Începe cu plângeri de urinare dureroasă frecventă. În partea inferioară a spatelui și sacrului, precum și în perineu, apare la început o ușoară durere, care crește rapid.

Fără tratament, apare a doua etapă - foliculară acută. În acest moment, durerile devin deosebit de intense, iradiază spre anus și se agravează în timpul defecației. Urinarea este foarte dificilă, uneori există o retenție urinară acută. Temperatura nu depășește 38 de grade și doar în cazuri rare poate fi mai mare.

Prostatita acută parenchimoasă se exprimă în intoxicație severă, temperatura atinge 38 ° C și peste, apar frisoane. Deseori se observă retenție urinară, apar dureri ascuțite, pulsive în perineu, actul defecării este dificil.

Simptomele prostatitei cronice

Uneori, prostatita cronică apare pe fondul unui proces inflamator acut. Aceasta este o boală separată în care există un curs cronic primar care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp.

Adesea, cursul cronic începe ca o complicație a procesului inflamator cauzat de diverși agenți infecțioși - chlamydia, Trichomonas, gonococ. Dar manifestările vii sunt foarte rare, mai des boala apare cu dureri minore în timpul urinării sau în perineu, cu secreții mici din uretra. Adesea aceste manifestări trec neobservate chiar și de către pacient pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Semnele de prostatită la bărbați pot apărea în moduri diferite, dar toate sunt combinate în trei grupuri - sindrom de durere, tulburare de urinare, probleme cu viața sexuală. Țesuturile prostatei sunt lipsite de receptori, prin urmare, nu pot da senzații dureroase. Ele apar atunci când inflamația începe să se deplaseze către organele pelvine, care sunt bogat inervate. Durerea la pacienți poate fi diferită - de la disconfort abia vizibil la puternic și intens, care perturbă somnul și stilul de viață obișnuit. Durerea poate radia spre sacrum, scrot, partea inferioară a spatelui, perineu, astfel încât autodiagnosticarea este inutilă aici.

Problemele cu urinarea încep în momentul în care prostata crește în volum și începe să stoarce uretra cu o scădere a lumenului ureterului. Există nevoi frecvente de a urina, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare. De obicei, astfel de fenomene sunt exprimate chiar la începutul bolii, în stadiile sale incipiente, apoi sunt compensate de organism, dar într-o etapă ulterioară, fără tratament adecvat, ele reapar.

Problemele cu potența la bărbați pot fi, de asemenea, exprimate în moduri diferite. Pacienții se plâng de înrăutățirea erecției, ejaculare accelerată, scăderea excitației sexuale. Treptat, tulburările sexuale devin mai pronunțate, iar într-un stadiu avansat, simptomele prostatitei sunt completate de impotență.

Clasificare

Experții disting mai multe categorii de boală:

• prostatita bacteriană acută, care se caracterizează prin simptome ale unei infecții bacteriene. Agentul cauzal al bolii în majoritatea cazurilor este Escherichia coli. În ceva mai rar, enterococii și alte bacterii sunt izolate;
• prostatita bacteriană cronică, care este o formă recurentă a bolii. Agenții cauzali ai bolii sunt bacteriile E. coli, enterococii etc. Trichomonas, ciuperci, chlamydia, virusuri, micoplasme pot deveni și ele agenți patogeni;
• sindromul durerii pelvine cronice, în care infecțiile nu sunt detectate. Există două tipuri: inflamatorii și neinflamatorii. Printre cauze: procese autoimune, factori externi (hipotermie, supraîncălzire), viață sexuală rară, activitate fizică scăzută, urinare rară;
• prostatita asimptomatică, depistată întâmplător în timpul unui examen medical.

Doar un specialist calificat poate denumi cu exactitate tipul de prostatita și poate determina cursul tratamentului după un diagnostic amănunțit pe baza datelor de examinare. Ar trebui să contactați un specialist dacă aveți anumite semne.

Simptome

Principalul simptom este o încălcare a funcționării sistemului urinar. Ar trebui să contactați un specialist dacă aveți următoarele simptome:

• dacă urinarea este dificilă și urina trece intermitent;
• dacă în timpul mișcărilor intestinale există scurgeri din uretră;
• cu o senzație de arsură în uretră și perineu;
• dacă în timpul mișcării intestinale apar senzații neplăcute în vezică și prostată;
• dacă nevoia de a urina a crescut și a devenit mai frecventă;
• în caz de durere în rect;
• dacă există scurgeri purulente sângeroase din uretră („fire" plutitoare);
• cu o creștere frecventă a temperaturii corpului;
• cu apariția unor probleme de natură intimă (slăbirea erecției);
• când erecțiile apar noaptea dintr-un motiv inexplicabil;
• dacă ejacularea în timpul actului sexual este prea rapidă;
• dacă senzațiile din timpul orgasmului sunt „șterse";
• cu oboseală generală rapidă;
• cu manifestări ale unei stări nerezonabile de anxietate sau depresie, precum și o stare de depresie psihică;
• cu depresie frecventă, manifestări de depresie psihică în așteptarea complicațiilor;
• cu o slăbire generală a organismului.

Pentru a contacta un urolog, sunt suficiente unul sau două simptome. Încercările de a se vindeca pe cont propriu, de regulă, duc la o deteriorare a stării, tranziția bolii la o formă cronică sau severă. În cel mai rău caz, o vizită prematură la medic poate provoca infertilitate sau impotență completă.

Dacă pacientul nu a consultat un medic în timp util sau a neglijat tratamentul, pot apărea următoarele simptome:

• durere în perineu;
• durere în apropierea scrotului;
• durere la baza rădăcinii penisului (durere).

Durerile dureroase indică formarea de pietre. Medicii numesc infertilitatea un semn tardiv al unei boli progresive.

Semnele prostatitei în formele acute și cronice diferă semnificativ. În special, în forma cronică, semnele pot fi ușoare sau deloc exprimate.

Prostatita acută se caracterizează prin simptome pronunțate - stare generală de rău, durere în zona inghinală. Bărbații trebuie să contacteze specialiști dacă:

• nevoia de a urina a devenit foarte frecventă;
• durerea în timpul defecației și micțiunii se intensifică în perineu și iradiază în zona inghinală;
• golirea completă a vezicii urinare este imposibilă;
• cantitatea de urină formată pe zi a scăzut semnificativ sau urina nu este colectată;
• febră, dureri de cap frecvente, slăbiciune generală.

Prostatita bacteriana acuta se caracterizeaza prin febra si frisoane, dureri in regiunea lombo-sacrala (puternice), dureri la nivelul perineului si rectului, retentie acuta urinara, dureri frecvente in muschi si articulatii.

Prostatita cronică se caracterizează prin următoarele simptome:

• în timpul urinării, durerea în perineu crește;
• cu îndemnuri frecvente, vezica urinară nu este complet golită;
• scăderea apetitului sexual;
• disconfort în timpul actului sexual.

Unul dintre semnele formei cronice este o tulburare semnificativă a fundalului emoțional, caracterizată prin insomnie, nervozitate crescută, capricios, iritabilitate.

Forma bacteriană a prostatitei cronice se caracterizează prin probleme cu ejacularea, care devine rapidă și dureroasă, disconfort în zona pubiană, urinare frecventă sau involuntară și intermitența fluxului de urină.

Sindromul durerii pelvine cronice, care, conform statisticilor medicale, este cea mai frecventă formă de prostatita, se caracterizează prin semne similare cu simptomele prostatitei bacteriene cronice: nevoia frecventă de a urina, slăbirea fluxului de urină, durere în penis, testicule. , disfuncție sexuală.

Complicații posibile

• veziculita;
• uretrita posterioara sau coliculita;
• abcesul glandei în sine;
• scleroza sau fibroza prostatei;
• chisturi și pietre la prostată;
• infertilitate;
• tulburare de ejaculare;
• disfuncție erectilă.

Diagnosticare

Urologul se ocupa de diagnosticul si terapia oricarei forme de prostatita. Dacă se suspectează o tumoare, pacientul poate fi îndrumat pentru o consultație cu un medic oncolog. În prostatita cronică pe termen lung, care este dificil de tratat, poate fi necesară consultarea unui imunolog.

1. Cultura bacteriologică a urinei.
2. Analiza secreției prostatei pentru microfloră și sensibilitate la antibiotice.
3. Examenul rectal al prostatei.
4. Ecografia glandei prostatei, care permite identificarea tumorilor, chisturilor, adenoamelor, precum și diferențierea prostatita de alte boli urologice și chirurgicale.
5. Spermograma pentru a exclude infertilitatea.

Caracteristicile diagnosticului în prostatita acută

Dacă semnele bolii indică prostatita acută, diagnosticul se face pe baza datelor de examinare instrumentală și clinică. Orice manipulări care pot afecta prostata sunt contraindicate, deoarece pot provoca dureri acute sau pot provoca răspândirea infecției.

Caracteristicile diagnosticului în prostatita bacteriană cronică

Diagnosticul în astfel de cazuri se stabilește pe baza următoarelor date: examinarea de către medic a pacientului, examinarea bacteriologică și microscopică a secreției prostatei, studiul datelor cu ultrasunete.

Caracteristicile diagnosticului în sindromul durerii pelvine

Specialiștii prescriu proceduri de diagnosticare pentru simptomele care indică sindromul durerii pelvine cronice, ținând cont de tipul bolii: inflamatorie sau neinflamatoare. De regulă, este prescrisă ultrasunetele, precum și următoarele manipulări:

• studiul secreției prostatei;
• cercetare biologică moleculară;
• cercetare bacteriologică.

Alegerea tehnicii este determinată de medic în funcție de examinarea inițială.

Grupuri de risc

Cea mai probabilă apariție și dezvoltare a prostatitei:

• la bărbații care sunt obezi sau duc un stil de viață sedentar;
• la bărbații cu muncă sedentară (lucrători de birou, programatori);
• la bărbații al căror corp este supus tremurării și vibrațiilor (șoferi de mașini, inclusiv echipamente speciale);
• la bărbații care au avut boli infecțioase, inclusiv boli ale sistemului genito-urinar;
• la bărbații care sunt hiperactivi din punct de vedere sexual și la cei care nu fac sex în mod regulat;
• la bărbații în stare de depresie, care suferă de boli psihice;
• la alcoolici, dependenti de droguri etc.

Tratament

Pacienții cu prostatita acută identificată fără complicații sunt tratați în ambulatoriu. Numai cu simptome severe de intoxicație și suspiciunea unui proces purulent, se efectuează spitalizarea.

Antibioticele sunt medicamentele de alegere pentru combaterea inflamației. Ele sunt, de asemenea, utilizate în formă bacteriană cronică. Medicamentul este selectat individual, luat ca un curs timp de 4-6 săptămâni. În cazurile severe, agenții antibacterieni sunt administrați intravenos, în toate celelalte cazuri - pe cale orală, sub formă de capsule sau tablete.

Un alt medicament utilizat pentru prostatită este alfa1-blocante, care sunt prescrise în prezența urinei reziduale confirmate prin ultrasunete. Ele ajută la facilitarea urinarii, relaxează mușchii prostatei și vezicii urinare. AINS ajută la ameliorarea durerii.

Tratamentul prostatitei se efectuează numai cuprinzător și consecvent. Pe lângă administrarea medicamentelor, medicul va prescrie un curs de masaj al prostatei, iar fizioterapie este utilizată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în acest organ. Tratamentul chirurgical este utilizat numai atunci când apar abcese și supurația veziculelor seminale.

Alegerea tratamentului pentru prostatită depinde de mulți factori și este determinată individual. La alegerea metodelor de tratament, se iau în considerare următoarele:

• cauza bolii;
• cursul bolii;
• caracteristicile individuale ale organismului (prezența bolilor cronice și concomitente).

Pentru tratament se poate alege o tehnică specifică sau se poate prescrie un complex. Specialiștii în domeniul urologiei, în funcție de rezultatele diagnosticului, prescriu:

• Proceduri fizioterapeutice: terapie prin rezonanta magnetica, proceduri cu aparatura laser, ultrasunete, reflexoterapie, masaje, hirudoterapie.
• Tratament medical.
• dieta si psihoterapie.
• Intervenție chirurgicală.

Când se diagnostichează prostatita bacteriană, se prescriu antibiotice cu spectru larg, imunomodulatoare și complexe multivitaminice.

La diagnosticarea prostatitei non-bacteriene, se prescriu fizioterapie și medicamente antiinflamatoare.

În unele cazuri, experții pot recomanda relaxante musculare și terapia hormonală, precum și antioxidanți care ajută la reducerea inflamației și protejează celulele de radicalii liberi.

Complex de medicamente selectat corespunzător pentru prostatita bacteriană acută:

• restabilește imunitatea;
• tratează infecțiile (antibiotice);
• tratează prostata (medicamente antibacteriene).

Prostatita cronică este dificil de tratat, așa că se utilizează o listă extinsă de medicamente: antiinflamatoare, antispastice, absorbabile, antibacteriene, masaj cu vibrații și masaj cu degetele, electroforeză, terapie EHF și UHF, curenți modulați sinusoid.

La diagnosticarea sindromului de durere pelviană, se folosesc antibiotice și medicamente antiinflamatoare diferite tipuri de kinetoterapie, terapie magnetică și laser, stimulare electrică a nervilor etc. . Una dintre metodele eficiente este drenajul tisular în jurul focarului de inflamație.

Tratamentul conservator sau modern este ales de urolog pe baza datelor de diagnostic.

Tablete

Sub formă de tablete pentru prostatită, se pot prescrie agenți antibacterieni, analgezice.

Cursul terapiei cu antibiotice este selectat individual, în funcție de rezultatul analizei secreției prostatei. Microflora care a provocat boala trebuie să fie sensibilă la medicamentul utilizat. Este necesar să se termine cursul de tratament prescris de urolog, în caz contrar cauza nu va fi eliminată, boala va recidiva sau va deveni cronică.

Analgezicele pentru prostatită ajută la scăderea simptomelor neplăcute. Pentru aceasta, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care nu numai că elimină durerea, ci și ameliorează inflamația.

Pastilele pentru prostatita pentru bărbați, care ajută la tratarea tulburărilor de urinare, aparțin grupului de alfa 1-blocante. Ele relaxează mușchii netezi și redau permeabilitatea uretrei strânse de prostata inflamată.

Injecții pentru prostatită

Agenții antibacterieni pentru prostatita la bărbați sunt utilizați și sub formă de injecții. Formele injectabile de medicamente sunt prescrise pentru inflamația severă, precum și în absența formelor de tablete de antibiotice, la care agentul patogen este sensibil. Puteți face injecții cu antispastice pentru a restabili rapid urinarea, care este dificilă din cauza spasmului tractului urinar și a compresiei prostatei acestora.

Medicamentele injectabile pentru prostatita funcționează mai repede decât medicamentele orale, așa că uneori sunt preferate.

Operație pentru prostatită

Cele mai formidabile complicații sunt supurația veziculelor seminale și abcesul. Medicamentele pentru tratamentul bolii nu sunt capabile să facă față bolii într-o situație atât de dificilă, prin urmare, o operație este indicată la primele manifestări.

În absența intervenției în timp util, procesul purulent se extinde dincolo de organ, astfel încât consecințele prostatitei într-o formă complicată pot pune viața în pericol.

Prognoza si prevenirea

Forma acută fără tratament devine adesea cronică, care se agravează periodic. Recuperarea completă nu este întotdeauna posibilă, cu toate acestea, cu acces în timp util la un medic și luarea tuturor medicamentelor prescrise, disconfortul, problemele cu urinarea și durerea pot fi eliminate.

Autotratamentul la domiciliu și utilizarea metodelor populare pot pune adesea viața în pericol.

Pentru a preveni prostatita, se recomandă evitarea hipotermiei, golirea vezicii urinare în timp util, limitarea consumului de cafea, condimente și alcool și menținerea activă sexuală cât mai mult timp posibil.

Semne tipice ale cancerului de prostată

Glanda prostatică este un organ mic pe care îl au doar bărbații. Seamănă cu un burete în structura sa, este situat sub vezică și se înfășoară în jurul uretrei. Creșterea glandei începe în adolescență sub influența hormonilor sexuali masculini; la vârsta adultă, greutatea sa poate ajunge la 20 de grame. Joacă un rol important în sistemul reproducător masculin, producând un secret, unul dintre componentele spermei. Dar, din păcate, la bărbații maturi și în vârstă, se întâlnesc adesea hiperplazie a glandelor sau neoplasme maligne ale organului.

Cum să recunoști cancerul

Pe măsură ce tumora crește și progresează, simptomele cancerului de prostată depind de stadiul procesului. Dacă boala este încă în primul stadiu sau chiar a ajuns la al doilea, atunci tumora este localizată în glanda prostatică, nu a crescut în țesuturile învecinate și nu a permis metastaze.

Simptomele cancerului de prostată în stadiile incipiente sunt practic absente, aceasta este insidiozitatea bolii. Bărbatul nu face nicio plângere, se simte bine și nu vede de ce să meargă la medic. De aceea, adesea acest tip de tumoare se găsește deja într-o stare neglijată. O excepție pot fi pacienții care au fost diagnosticați anterior cu neoplasme benigne ale glandei prostatei, caz în care sunt observați periodic de un medic de specialitate și testați pentru un anumit antigen prostatic, sunt supuși unei ecografii a glandei. Ei au toate șansele să detecteze o tumoare chiar la început. Dar este de remarcat faptul că detectarea cancerului de prostată nu este întotdeauna ușoară. Chiar și cu o biopsie, rezultatele pot fi clare, dar există deja oncologie. Acest lucru se datorează erorilor metodei, acul pur și simplu nu cade în locul focalizării localizate. Dacă se suspectează o patologie a prostatei, mai ales dacă este vorba despre cancer, trebuie efectuată o biopsie de fuziune, care combină capabilitățile ecografiei și RMN în timp real, oferind medicului posibilitatea de a vizualiza organul cât mai precis posibil.

Unele dintre simptome sunt o consecință a patologiei prostatei, în timp ce altele sunt cauzate de compresia mecanică și blocarea uretrei.

Deoarece vezica urinară trebuie golită în mod regulat, dacă acest proces este perturbat, urina poate fi reținută în ea, poate apărea inflamație și se poate alătura o infecție bacteriană. Dacă nu se iau măsuri, procesul se va răspândi, iar acest lucru amenință deja cu pielonefrită și probleme cu rinichii.

În stadiul 4, cancerul de prostată se manifestă și mai clar. Metastazele se găsesc cel mai adesea în oase, coloană vertebrală și limfă. Din această cauză, ganglionii limfatici regionali ai unei persoane cresc, oasele dor, pierde în greutate brusc și slăbește.

Tratarea cancerului de prostată nu este o sarcină ușoară, dar se poate face. Cu o detecție la timp a unui proces local, se poate obține o vindecare completă, iar cu stadii mai avansate, viața poate fi prelungită. Dacă observați simptomele descrise mai sus, contactați o clinică profesională pentru examinare.

Fă-ți o programare, medicii clinicii au mulți ani de experiență în tratamentul bolilor urologice și obțin succes chiar și în cele mai dificile cazuri.